模壓風機價格:“異體頭身重建”面面觀 哈醫大二院專家解惑“頭移

人民網哈爾濱4月15日電（方圓、通訊員李華虹、孫瑜淼）手起刀落、刀起頭落、身首異處，將兩個無關聯的身體和頭互換位置，A的頭與B的身體合而為一，組成新的個體繼續存活。這樣的情景，除了在電影和小說中演繹過，在現實生活中，也真實地出現過。1970年，美國科學家羅伯特·懷特第一次成功進行了世界上首例真正的頭移植手術，將一顆猴頭移植到另一只無頭的軀體上，實現了頭的移植對調。而此前，科學家們也為實現這一目標做了多年的嘗試，早在上世紀的1954年，前蘇聯科學家就將一條小狗的頭連同前肢和部分胸部移植到一條大狗的頸背部，成功制造了“雙頭狗”，隨后的1956年，來自中國的哈爾濱醫科大學附屬第二醫院的趙士杰再次挑戰狗頭移植，雙狗頭存活5天零4小時，創造了的國內最好記錄，這一移植舉措,模壓風機價格，開啟了中國器官移植的先河。半個世紀以來，醫學領域突破了一個又一個器官移植的難題，心臟移植、肺移植、肝移植、干細胞移植、手足移植、臉移植……。醫學科學家們一次次進軍醫學禁區，挑戰極限。

現如今，哈爾濱醫科大學附屬第二醫院顯微外科的任曉平教授團隊成立的“異體復合組織移植實驗室”所挑戰的，正是最近傳播甚廣的“頭移植”，而頭移植的理念究竟能否變成現實，未來頭部移植將會如何進展，頭移植路上的幾大攔路虎如何解決，這一匪夷所思的科學暢想能否突破倫理的拷問？這不僅是擺在哈醫大二院這個有著半個世紀移植經驗的醫療機構的難題，也是任曉平教授面臨的挑戰，包括宣稱進行“人頭移植手術”的意大利醫學家卡納維洛和所有醫學專家們共同關注的問題。

“異體頭身重建” vs“人頭移植”

任曉平表示，因為它太超乎常人的想象，普通的大眾會認為，給人頭換身體或者給身體換人頭，這本身就讓人好奇，雖然其中不乏倫理的探討甚至指責，但更多的人們急切想看到一個移植后的新人是如何生活的。而醫學專業人士更加關注的是，這樣一個手術實施起來到底有沒有可行性，比如神經和脊髓是否能完全吻合，中樞神經功能能否正常發揮，術后的免疫排斥問題的解決等等。”因為自1999年在美國作為百余名成功完成人體手移植手術的科研團隊成員之一，任曉平意識到了，醫學突破了包括上皮復合組織的長期抗免疫排斥反應，下一步必定要挑戰醫學的最高極限，頭移植。

研究初期，尚且可以命名為頭移植，但一命名存在著太多的問題，比如，受者和供者無法界定，一個貢獻了軀體一個貢獻了頭腦，“新人”的自我意識認知屬于頭腦的貢獻者，頭腦的貢獻者是受者，軀體是提供生命支持的供者，但這樣的界定似乎也不能得到普遍認可。因此，此類手術無論是應用在人身上還是動物實驗，被稱為頭移植都是不確切的，嚴謹一點更應該被命名為“異體頭身重建”。這個概念見于任曉平團隊發表于《CNS》的《異體頭身重建的概念、挑戰和機遇》一文中，術式的命名和概念一經提出,模壓風機廠家，受到了業界的廣泛關注。

與此同時，任曉平說，異體復合組織移植模型所帶來的研究成果，比如三聯合免疫抑制方案和免疫排斥監護等重要科學指標已經過多年的臨床驗證，被國際認可采用。2013年任曉平實驗室團隊在哈醫大二院進行了首次腦部移植的老鼠實驗，目前正準備突破腦部移植中樞神經復合方面的挑戰，并計劃進行腦部移植在靈長類動物身上的實驗。每一次實驗的突破都尤為重要，只有動物實驗的成功，才能向人類一體頭身重建發出挑戰。

移植—從內臟到復合組織 挑戰醫學的極限

談起移植，醫學界幾乎挑戰了所有內臟和器官的移植，可以完成移植手術的器官包括心臟、腎臟、肺、脾、肝臟、手足、面部等等。目前多臟器的移植都已經逐一被攻克，醫學界更加關注的是移植后的生存質量，因為移植的目的不僅是為了“活著”，更是為了更好地“生活”，這也是器官移植作為一種治療手段的終極目的，為了人類健康，為了高質量地生活。在這一方面，有著深厚科研歷史文化積淀的哈醫大二院，似乎把這一概念詮釋得精準。在一所大型綜合醫院中可以開展目前國內各大醫院都可以實現的器官移植，從“移植”的始祖趙士杰開始，在基礎研究和臨床應用上，積累了豐富的經驗，從術后免疫排斥的解決、體外循環的應用、術中麻醉及多學科的配合等，成就了器官移植的持續進步和發展。以心臟移植為例，換心人于文峰目前術后21年余，是心臟移植術后存活時間最長的亞洲紀錄保持者，而且還在持續刷新紀錄。此前的換心人楊玉民也和他一樣，術后高質量生活了18年半，換心人兄弟連每一個都保持著術后的良好狀態，這些都得益于哈醫大二院的大臟器移植團隊的努力，因為長時間高質量的存活,鋼結構屋頂風機，與手術的技術以及術后長期的抗排斥治療有著密不可分的關系。在豐厚的歷史學術積淀之下，挑戰移植的最高峰，挑戰人類醫學的終極目標，成為新的突破方向。

作為骨外科顯微外科領域的專家，任曉平說，在哈醫大成長起來的醫生，大多在前人專家的基礎上，高起點地鉆研免疫排斥等課題，但是他指出了復合組織移植與單純內臟移植的區別，由于上皮組織免疫源性更強，排斥的作用更大，特別是腦神經中樞組織是否能被免疫藥物有效控制，尚需實驗室的研究和證明。任曉平形象地比喻，如果說內臟器官移植的難度系數是一，那么手足移植和面部移植的系數就會翻倍，而異體頭身重建的難度系數就是最高的五星，是移植領域的終極挑戰。

攔路虎—逐一攻克尚需時日

“異體頭身重建之所以比狗頭移植的雙頭共存更難，原因有很多，并不是說從兩個頭變成一個頭的原理相通就會容易，頭身異體重建需要深低溫和麻醉狀態下雙雙從頸部斬頭，在極短的時間內對頸部的血管、神經和肌肉進行精心解剖，用所謂的極鋒利的鉆石刀迅速地切斷脊髓，將受者的頭和供者的軀體的頸部斷面放置在一起，將中樞神經、脊髓、血管、肌肉等實施完全無縫的對接，融合為一，才能保證新的生命不是徒有呼吸支撐生命，而是一個有意識有感覺有知覺有思想的生命�！比螘云诫S即指出，這其中的難題很多，可以說這個手術能否成功，有幾大“攔路虎”。

首先是中樞神經再生問題，中樞神經是只會變少不會變多的稀缺資源，也就是說，中樞神經用完一個少一個，不像是干細胞等可以再生的組織。術中中樞神經被破壞，是否能夠被重新吻合找到“落腳地”，在新的身體上能否發揮功能，是通過PEG等粘合劑還是干細胞，目前在實驗上還沒有最突破的進展和發現；其次，是免疫排斥的問題，因為頭身重建的特殊性，涉及復合組織的重建和神經功能的保護，在重建之前是無法進行像其他器官一樣的類似灌洗預處理的，選用何種方法抗排斥，哪一種效果會更好，仍舊在實驗中尋求結果；再次是人體大腦的低溫冷凍問題，常溫下大腦保持血運的時限是四分鐘，超過這個時間，大腦就會因缺氧缺血而壞死，大腦功能的喪失就會直接導致手術的失敗以及新生命的“癱瘓”；最后，就是倫理的問題，任曉平認為，科學常走在倫理之前，這是公知的，所以很多人認為一些科學醫學的突破是“科學瘋子”所為，如同某位國外心臟移植的術者曾遭受多年的非議和不公待遇，可是，時間和歷史會證明一切，因為科學的進步是無法阻擋的。這幾大“攔路虎”，不僅是人體頭身異體重建術的阻礙，也是包括在小鼠身上所做的實驗想要突破的瓶頸。任曉平說，醫學的發展也許不會一步登天，每一次進步都需要千百次的嘗試甚至失敗，找尋到成功的可能，才有膽量應用在人類身上。

移植的未來—沒有做不成的事，只有做不成事的人

關于異體頭身重建，被問及最多的問題，就是未來的發展會如何，是否真的可行，何時能夠真正變成現實。任曉平回答說，“作為科研人員同時作為一個醫者，我們期盼著科研能夠快速發展盡快服務于臨床，挽救那些因喪失肢體功能而垂危的生命，當然，我們更加知道，我們需要千萬次地臨床實驗和扎扎實實地實際突破，才能夠讓最后那個結果成為可能，成為現實�！睆�2012年回國至今，任曉平的團隊已經在將近一千只鼠身上做了實驗，成功的雖寥寥，可是在具體的問題上在嘗試著突破�，F在哈醫大二院為任曉平團隊建立的專門的“異體復合組織移植實驗室”已經在國際雜志上發表了多篇學術文章，并建立了首個異體頭身重建的小鼠模型，異體頭身重建的概念、實驗和模型的階段性進展持續受到國內國際業界的關注。

哈醫大二院作為有著多臟器移植的準入醫院，一直在器官移植上有著超前的“投入意識”，哈醫大二院張斌院長說，醫院將持續支持和關注包括異體頭身重建在內的器官移植的發展，雖然無法明確說出會在哪一個時間節點上有重大突破，但可以確定的是,地溝風機多少錢，在這一研究課題上，我們將會投入更大的精力，更多的心血，預計未來幾年將會實現一些重要突破。

任曉平教授最后說，“科學就是這樣，別人說是科學怪人，可就是這些科學怪人在引領著科學的發展，世界上哪有不可能的事，不相信飛翔，就不會發明出飛機，不渴望生命，也就不會有為了生命而一直發瘋的科學家，所以，沒有做不成的事，只有做不成事的人，結果是必然的，議題頭身重建的成功是可以預見的。”

　　中新網4月15日電 據外媒15日報道，一輛汽車從緬甸南部的一個山坡墜落，導致10人死亡，2人受傷。

　　報道稱，這輛汽車載有18人，開往當地一個小村莊。當地時間14日凌晨3點左右，司機失去對車輛的控制，導致卡車沖下道路，墜落山下。

　　報道稱，包括售票員在內的10人死亡，2名男子受傷，而另外5人逃過一劫。目前尚不清楚司機命運如何。

　　緬甸正在迎接新年到來，交通事故多發。據報道，自13日開始，在緬甸主要城市仰光，已經有至少26人在車禍中受傷。
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